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Dos efectos denominados como agrietamiento y cavitación son los responsables del mecanismo de fragmentación de los cálculos en la Litotricia Extracorpórea. El agrietamiento es un fenómeno propio del efecto del paso de la onda de choque que viaja en un medio friable como el cálculo que viene reflejado internamente a él, tendiendo a fragmentarse; la cavitación implica la nucleación, agrandamiento y colapso de burbujas en un líquido, que pueden ser inducidas por las ondas de choque en el líquido que circunda el cálculo, siendo el último fenómeno (el colapso de las burbujas) un proceso violento que produce ulteriores ondas de choque y chorros de líquido a alta velocidad en grado de erosionar el cálculo en su superficie. 

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